Symptomen en behandeling van chronische prostatitis

Prostatitis is een ziekte die problemen veroorzaakt bij het plassen, seksuele disfunctie, pijn in het perineum en de onderbuik. De oorzaak van deze symptomen is een ontsteking van de prostaatklier.

De prostaat is een klier ter grootte van een walnoot die deel uitmaakt van het mannelijke voortplantingssysteem. Dit orgaan bevindt zich onder de blaas van een man en vóór het rectum. De prostaat bestaat uit klier- en bindweefsel. Zijn functie is het produceren van vloeistof, die gedeeltelijk uit ejaculaat bestaat. Deze vloeistof vervoert sperma tijdens de ejaculatie (ejaculatie) en beschermt het sperma terwijl het naar het eitje van de vrouw reist.

Prostatitis kan acuut of chronisch zijn. Chronische prostatitis ontwikkelt zich geleidelijk en verdwijnt mogelijk pas maanden of zelfs jaren. De acute vorm van de ziekte verschijnt plotseling en duurt maximaal enkele weken. Het is meestal gemakkelijk te behandelen, maar wordt soms chronisch.

In tegenstelling tot acute prostatitis is chronische prostatitis erg moeilijk voor altijd te genezen. Maar met de juiste behandeling is er alle kans op remissie op de lange termijn en een aanzienlijke verbetering van de levenskwaliteit van de patiënt. We hebben ontdekt hoe u kunt begrijpen dat u chronische prostatitis heeft en wat u vervolgens moet doen.

Wat is chronische prostatitis

In totaal zijn er vier soorten prostatitis: acuut, chronisch bacterieel (infectieus), chronisch niet-bacterieel (chronisch bekkenpijnsyndroom), asymptomatisch. Hiervan is niet-bacteriële chronische prostatitis de meest voorkomende. En hij is het slechtst te behandelen.

Een ziekte wordt als chronisch beschouwd als de symptomen niet langer dan drie maanden verdwijnen. Ze ontwikkelen zich echter langzaam en zijn minder uitgesproken dan in de acute vorm.

Een ander kenmerkend kenmerk van chronische ontsteking van de prostaat is het terugkerende verloop ervan. Dit betekent dat de symptomen een tijdje kunnen verdwijnen en dan weer kunnen verschijnen. Zonder behandeling kan deze aandoening de patiënt heel lang lastig vallen.

De bacteriële en niet-bacteriële vormen hebben gemeenschappelijke symptomen. Meestal omvatten ze problemen met plassen, seksuele functie, perineale en bekkenpijn.

Epidemiologie

Prostatitis is een van de meest voorkomende ziekten bij mannen. Bovendien komt de chronische vorm veel vaker voor dan de acute vorm. De reden voor ongeveer 25% van de bezoeken aan een uroloog houdt verband met chronische prostatitis.

Pathologie kan op elke leeftijd voorkomen, maar de chronische vorm ontwikkelt zich meestal bij mannen na de leeftijd van 50 jaar.

Oorzaken van chronische prostatitis

Chronische prostatitis kan bacterieel (infectieus) of niet-bacterieel zijn. Dit soort ziekten hebben gemeenschappelijke symptomen, maar verschillende oorzaken.

Chronische bacteriële prostatitis

Wanneer in de prostaatsecretie tijdens analyseontdektleukocyten en ziekteverwekkers

Het ontstekingsproces zorgt ervoor dat een bacteriële infectie vanuit de urinewegen de prostaat binnendringt. De provocerende factor kan zijn: acute vorm van prostatitis, UTI (urineweginfectie), SOA. De veroorzakers van het ontstekingsproces in de prostaat zijn Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Enterococcus, Enterobacter, Proteus, Serration.

Chronische niet-bacteriële prostatitis (chronisch bekkenpijnsyndroom)

Wanneer in de prostaatsecretie tijdens analyseniet gedetecteerdleukocyten en ziekteverwekkers

Onderzoekers hebben de oorzaken van het chronische bekkenpijnsyndroom niet vastgesteld. Bij deze vorm is er geen sprake van een infectie in de prostaatklier. Wat in dit geval de verstoringen veroorzaakt, is niet precies bekend. Er wordt aangenomen dat dit te wijten kan zijn aan verschillende factoren:

• stagnatie door zittend werk, gebrek aan beweging, onregelmatig seksleven;
• de patiënt had al prostatitis en ondanks de behandeling bleef de chronische pijn bestaan;
• urine die de prostaat binnendringt als gevolg van blaasproblemen;
• zenuwschade;
• schade aan de urinewegen als gevolg van letsel of een operatie;
• spanning

Symptomen van chronische prostatitis

Bij chronische prostatitis hebben de symptomen de patiënt lange tijd last - gedurende enkele maanden of zelfs jaren. De ziekte wordt gekenmerkt door een recidiverend beloop, dat wil zeggen dat problemen verschijnen en verdwijnen.

Infectieuze en niet-infectieuze prostatitis hebben veel voorkomende symptomen en omvatten:

• urinewegstoornissen: frequente en plotselinge aandrang, moeite met plassen, pijn;
• pijn in de penis, testikels, bekkengebied, onderrug;
• pijn tijdens geslachtsgemeenschap;
• pijn tijdens de ejaculatie (ejaculatie);
• verminderd seksueel verlangen (libido);
• koorts, koude rillingen;
• misselijkheid, braken

De ziekte beïnvloedt ook de algemene toestand van de patiënt. Sommige mensen ervaren prikkelbaarheid, verhoogde vermoeidheid, lethargie en angst.

Als u deze symptomen heeft, raadpleeg dan een uroloog. Sommigen van hen kunnen duiden op andere, ernstiger ziekten die dringende medische aandacht vereisen. Als de behandeling wordt uitgesteld, bestaat het risico op het ontwikkelen van levensbedreigende complicaties: bacteriële bloedvergiftiging, prostaatabces, epididymitis, onvruchtbaarheid, depressie.

Diagnose van chronische prostatitis

Bij de eerste tekenen van de ziekte moet u een afspraak maken met een uroloog. Deze arts is gespecialiseerd in de diagnose en behandeling van het mannelijke voortplantingssysteem en het urinewegstelsel bij zowel mannen als vrouwen.

Het eerste consult bestaat uit verschillende fasen:

1. Geschiedenis nemen.
   De uroloog zal u vragen naar de reden van uw bezoek, eerdere ziekten en medicijnen die u nu en in het verleden heeft gebruikt.
2. Onderzoek van de geslachtsorganen
3. Digitaal rectaal onderzoek.
   Tijdens de procedure steekt de uroloog een vinger in de anus van de patiënt om het oppervlak van de prostaatklier te voelen. Met de test kunt u de grootte van de prostaat bepalen en controleren op zwelling en gevoeligheid.
4. Andere onderzoeken.
   De arts kan een of meer diagnostische procedures voorschrijven, waarvan sommige onmiddellijk tijdens de afspraak kunnen worden uitgevoerd, andere later.

De diagnose omvat meestal laboratorium- en instrumentele onderzoeken.

Laboratoriumonderzoeksmethoden

• Algemene urineanalyse
  Hiermee kunt u tekenen van infectie zien. Dit kan worden aangegeven door pathogene bacteriën in de algemene analyse.
• Bloedonderzoek voor PSA (prostaatspecifiek antigeen)
  Helpt bij het beoordelen van de toestand van de prostaatklier. Een verhoogd PSA-niveau duidt op een ontstekingsproces in de prostaat of neoplasmata.
• Microscopie van prostaatsecretie
  Prostaatsecretie is een vloeistof die door de prostaatklier wordt geproduceerd. Met veranderingen in het orgel verandert ook de samenstelling van de secretie. Tijdens een ontstekingsproces zullen de witte bloedcellen bijvoorbeeld toenemen en een hoog gehalte aan pathogene bacteriën kan wijzen op een bacteriële infectie in de prostaat. Microscopisch onderzoek van de vloeistof zal helpen deze veranderingen te zien.
• Prostaatafscheidingen worden verzameld met behulp van prostaatmassage. Massage kan gecombineerd worden met een digitaal rectaal onderzoek.

Instrumentele onderzoeksmethoden

• Cystoscopie. Onderzoek van het binnenoppervlak van de blaas met behulp van een endoscoop - een dunne flexibele buis met een camera. Het apparaat wordt via de urethra in de blaas ingebracht. Met het onderzoek kunt u problemen met de urinewegen zien.
• TRUS (transrectaal echografisch onderzoek van de prostaat). Voor het onderzoek zal de specialist voorzichtig een ultrasone sonde in het rectum inbrengen. TRUS laat structurele en functionele veranderingen in de prostaat zien.
• MRI (magnetic resonance imaging) van het bekken. Helpt bij het beoordelen van de toestand van prostaatweefsel. Het kan nodig zijn om de brandpunten van prostaatontsteking te zien en prostaatkanker uit te sluiten.

Er is geen speciale voorbereiding voor een afspraak met een uroloog. Maar om het consult zo effectief mogelijk te maken, volgt u een paar eenvoudige aanbevelingen:

1. Voor de intieme hygiëne mag u voor gebruik geen speciale producten gebruiken; alleen warm water is voldoende.
2. Ga 2 uur vóór uw kliniekbezoek niet naar het toilet. Vervolgens kunt u op uw afspraak, indien nodig, meteen testen doen of een echo ondergaan.
3. Als u regelmatig medicijnen gebruikt, noteer dan de naam ervan in uw dagboek of aantekeningen op uw telefoon.
4. Neem de resultaten van eerdere onderzoeken mee, zodat de specialist het volledige beeld van de ziekte kan zien.
5. Maak een lijst met vragen die u tijdens uw afspraak aan de arts wilt stellen.

Behandeling van chronische prostatitis

Er is geen universele methode om van prostatitis af te komen. Voor verschillende vormen van de ziekte en manifestaties zijn verschillende behandelingen geïndiceerd.

Om het type chronische prostatitis te bepalen, moet u diagnostiek ondergaan. Op basis van de resultaten zal de arts een therapie voorschrijven die specifiek in uw geval resultaten zal opleveren.

In tegenstelling tot de acute vorm kan chronische ontsteking van de prostaat niet voor altijd worden genezen. Het doel van de arts is om langdurige remissie te bereiken en de symptomen te verminderen.

Bacteriële vorm: De behandeling omvat antibioticatherapie en andere methoden om de symptomen te verlichten.

Niet-bacteriële vorm: De behandeling is symptomatisch. Dat wil zeggen dat elke methode gericht is op het bestrijden van een specifiek symptoom.

Aanbevelingen voor poliklinische behandeling

Veranderingen in levensstijl:

• Dieetbeperkingen
  Het is de moeite waard om alcohol, koffie, gekruid en zuur voedsel op te geven. Deze producten irriteren de blaas en verergeren de toestand van de patiënt.
• Warme zitbaden, warme douches
  Waterprocedures zullen de manifestaties van de ziekte helpen verminderen.
• Meer water
  Drink voldoende vloeistoffen. Vaker naar het toilet gaan helpt pathogene bacteriën uit de blaas te spoelen.
• Kussens voor stoelen
  Als u zit, plaats dan een zacht kussen onder u.
• Fysieke activiteit
  Regelmatige wandelingen en lichaamsbeweging helpen de pijn te verminderen en verstoppingen te verminderen.
• Regelmatig seksleven
  Seksuele activiteit is nuttig om congestie te voorkomen.

De genoemde methoden vormen een aanvulling op de aan u voorgeschreven therapie, maar vervangen deze niet.

Behandeling met geneesmiddelen

• Antibiotica. Antibacteriële therapie is geïndiceerd voor de infectieuze vorm. De medicijnen vernietigen bacteriën die ontstekingen in de prostaat veroorzaken. Verschillende soorten pathogene micro-organismen vereisen verschillende antibiotica, dus voordat u het voorschrijft, moet u een onderzoek naar prostaatafscheidingen ondergaan en hun type bepalen. Bij de behandeling van de chronische vorm worden antibiotica gedurende enkele maanden voorgeschreven.
• Alfablokkers. Helpt bij urinewegaandoeningen. De medicijnen ontspannen de organen van het urinestelsel en dit verlicht de symptomen. Meestal worden alfablokkers gebruikt voor niet-infectieuze chronische prostatitis, maar om het welzijn van de patiënt te verbeteren kunnen ze ook worden voorgeschreven voor een infectieuze vorm van het ontstekingsproces.
• NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen). Voorgeschreven om pijn te verlichten en zwelling van de prostaatklier te verminderen.
• Spierverslappers. Wordt gebruikt wanneer u spasmen van de bekkenspieren moet verlichten.
• Antidepressiva. Aangewezen bij depressie, die kan ontstaan als gevolg van stress en langdurige pijn.
• Geneesmiddelen voor de behandeling van erectiestoornissen. Gebruikt als prostatitis problemen veroorzaakt in uw seksuele leven.
• Laxeermiddelen. Ze kunnen het voorschrijven als de symptomen pijn tijdens de stoelgang omvatten.

Behandeling met kruidengeneesmiddelen

Kruiden remedie.Kruidengeneesmiddelen werken niet als de belangrijkste behandelingsmethode. Ze kunnen worden gebruikt als supplement om prostaatontsteking te verminderen. Voor dit doel worden medicijnen voorgeschreven met quercetine, een stof die voorkomt in groenten, fruit en bessen.

Niet-medicamenteuze behandeling

• Fysiotherapie en prostaatmassage. De methoden worden gebruikt om de bekkenbodemspieren te ontspannen, pijn te verlichten en congestie te voorkomen. Voor een therapeutisch effect ondergaat de patiënt een massagekuur van meerdere sessies. Massage is gecontra-indiceerd bij de ontwikkeling van complicaties van pathologie: abces, stenen in de weefsels van de prostaatklier.
• Blaaskatheterisatie. Kan nodig zijn als u problemen heeft met uw blaas.
• Psychotherapie. Als gevolg van chronische pijn kunnen patiënten met prostatitis depressie en angststoornissen ontwikkelen. Psychische problemen hebben een negatieve invloed op het welzijn van de patiënt en verergeren het pijnsyndroom. In dergelijke gevallen kan het raadplegen van een psychotherapeut helpen.
• Biofeedback-programma's. Kan de bekkenspierspanning helpen verminderen.

Chirurgische behandeling van chronische prostatitis

Chirurgische methoden worden zelden gebruikt. Ze kunnen nodig zijn als zich complicaties voordoen.

Soorten operaties:

• TUR (transurethrale resectie) van de prostaat.Aangewezen voor het verschijnen van stenen in de weefsels van de prostaatklier
• Prostatectomie. Verwijdering van de prostaatklier wordt in sommige gevallen uitgevoerd in geval van een abces (ophoping van pus) of ernstige verstoringen in de werking van de blaas.

Oefeningen voor de behandeling van chronische prostatitis

Kegel-oefeningen kunnen chronische prostatitis helpen behandelen. Ze versterken de bekkenbodemspieren en verlichten de symptomen die gepaard gaan met urinewegaandoeningen. Hoe de oefeningen te doen:

1. Zit comfortabel.
2. Span uw bekkenspieren gedurende 5 seconden aan. Om dit te doen, stelt u zich voor dat u probeert te stoppen met plassen.
3. Ontspan je spieren.
4. Herhaal dit 10-15 keer.
5. Geleidelijk aan kunt u het aantal herhalingen verhogen en de spieren langer belasten.
6. Je moet 2-3 benaderingen per dag doen.

Veranderingen kunnen alleen worden opgemerkt bij regelmatige lichaamsbeweging.

Behandelingsprognose

Het is erg moeilijk om chronische prostatitis voor altijd te genezen. In sommige gevallen is de ziekte ongeneeslijk, maar er is altijd een kans om remissie op lange termijn te bereiken en de patiënt terug te brengen naar de vroegere levenskwaliteit. Om dit te doen, is het belangrijk om een grondige diagnose te ondergaan om de vorm van de ziekte te bepalen. Als de oorzaak van het ontstekingsproces een infectie is, zal antibacteriële therapie helpen. En voor niet-infectieuze chronische prostatitis - goed gekozen symptomatische therapie.

Complicaties van chronische prostatitis kunnen zijn:

• Bacteriëmie (bacteriële bloedvergiftiging). Bacteriën die de bloedbaan binnendringen. Kan een gevolg zijn van bacteriële vormen van pathologie. Bacteriëmie ontstaat plotseling en kan tot sepsis leiden. Deze toestand is levensbedreigend.
• Epididymitis (ontsteking van de bijbal). De ziekte kan ernstige pijn in het scrotum veroorzaken.
• Prostaatabces (ophoping van pus in weefsel). In het geval van een abces wordt een operatie uitgevoerd om de etterende focus te reinigen en af te tappen; in zeldzame gevallen kan de prostaat worden verwijderd.
• Onvruchtbaarheid. Problemen met de bevruchting kunnen optreden als er een tekort aan sperma is als gevolg van een ontstekingsproces in de prostaat.
• Verspreiding van de infectie naar de wervelkolom en het bekkenbeen
• Depressieve stoornis. Chronische pathologieën verhogen het risico op het ontwikkelen van depressie.
• Erectiestoornissen (impotentie). Erectiestoornissen worden in verband gebracht met een afname van de levenskwaliteit en emotionele toestand van een man.

Om prostatitis te voorkomen is het belangrijk:

• Gebruik barrière-anticonceptie (condooms): SOA's zijn een factor die het risico op het ontwikkelen van prostatitis verhoogt
• Bezoek jaarlijks een uroloog als u ouder bent dan 40 jaar
• Als u symptomen van een urineweginfectie heeft, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts